医保中心宣传片(piàn)
为深化我市医药卫生(shēng)体制改革,确保城镇(zhèn)职工医疗保险(xiǎn)市(shì)级(jí)统筹平(píng)稳有序(xù)运行,经市(shì)政府同意,现就调(diào)整(zhěng)我市城镇(zhèn)职工大额医(yī)疗互(hù)助保险(以(yǐ)下简称大(dà)额医保)有关政(zhèng)策事宜通知如下:
一、调整缴费(fèi)标准
从2014年1月起(qǐ),用人(rén)单(dān)位缴费比例由1%调整为1.5%;个(gè)人缴费标准由每人2元(yuán)/月调整为3元/月,之(zhī)后(hòu)每年在上年标准基础上增加1元(yuán)/月,到2016年达到5元/月,以后根据我(wǒ)市物价情况和(hé)医保(bǎo)基金承受能力等适时调整。在职职工个人(rén)缴费由所在单位按月从其(qí)工资中代(dài)扣代缴,退休人(rén)员个人缴费由医(yī)保经办机构从(cóng)其每月应划(huá)转的个人账户资金中代扣代缴(jiǎo)。
二、调整报(bào)销起付线
从2015年1月1日起,大额医(yī)保基金起付线(xiàn)(职(zhí)工医保统筹基(jī)金(jīn)最高支付限额)由3.2万元调整到3.7万元(yuán),之后每年递增5000元,到2017年达到(dào)4.7万元,以后根据全市职工(gōng)社(shè)会平均工资增长、大额医(yī)保基金承受能力(lì)等情况适(shì)时调整。
三、调整经(jīng)办模(mó)式
按(àn)照政府购买服务的要求,借鉴国家推进居民大(dà)病保险的经办模式,从2015年1月1日起,采取用大额医保基金(jīn)向商业保险(xiǎn)机构(gòu)购(gòu)买大(dà)病保险的方(fāng)式(shì),由(yóu)医保经(jīng)办机构直接经办改为商业(yè)保险机构(gòu)承办,实行风险共担。
目前,全(quán)市(shì)共有10家商业保险公司向(xiàng)市(shì)、区(qū)县(xiàn)两级经办(bàn)机构选派了(le)500余名工作(zuò)人员(yuán),其中市级经办机构有100余(yú)名工(gōng)作人(rén)员。
为充(chōng)分发挥政府购买服务的作(zuò)用,提高工(gōng)作的协同性,2022年3月(yuè),市医保局(jú)党组研究决定,由市(shì)医保事务中心整合商(shāng)业保险公(gōng)司人员(yuán)组(zǔ)建市医疗保障事务合(hé)署(shǔ)办公中心(xīn),作为(wéi)统筹管理合署办公(gōng)业务的工作(zuò)机构,实行协议管理(lǐ)模式,商业保险公司与市医保事务中心(xīn)签订承(chéng)办服务(wù)合同和协议。
选(xuǎn)派的(de)人员主要承(chéng)担职工大额(é)医保、居(jū)民(mín)大病(bìng)保险(xiǎn)和长期护理保险参保服(fú)务(wù)、待遇审核、稽核管理(lǐ)、结算支付、综(zōng)合服务(wù)等工作。
市(shì)医保(bǎo)局建(jiàn)立与管理(lǐ)服务绩效(xiào)挂钩的激励约束机制,确保合署办(bàn)公机构有效运行。
市医疗保障事务合署办公中心的(de)成立,有效发挥了医保(bǎo)部门和(hé)商业保险机(jī)构在多层次(cì)医疗(liáo)保障(zhàng)体系(xì)建设中(zhōng)的作用,
为推进共建共治共享的医保治理(lǐ)新格局(jú)进行了有益的探索,初步形成了与新时代医疗保障(zhàng)公共服务要(yào)求相适应的经办模式,广大人民群众对医保经(jīng)办(bàn)服务的满意度逐步提高(gāo)

上一(yī)篇:甄(zhēn)宝团 宣传片
下一篇:没有(yǒu)了!